Preparación del MIR

¡Habemus número!

¡Hola! Por aquí una que anda trasnochando 🙂 .

Pues al final ya salieron los números provisionales… Después de tanta incertidumbre, disparidad entre academias, se acabó… Ahora tenemos un sustrato firme sobre el que apoyarnos y planificar nuestro futuro. Se acabaron las predicciones. ¡Por fin!

numeros

En mi caso no podría estar más contenta… Unos 50 puestos menos que la estimación más optimista (MIR Asturias). Un número de tres cifras que me abrirá la puerta para la especialidad que quiero hacer (ahora hay que ver dónde) y que nunca jamás había esperado obtener (ni siquiera con las estimaciones, porque me resistía a creer que algo tan bueno me fuese a ocurrir). Porque así es como veo yo esto… Como una llave que me abrirá una puerta y me permitirá cerrar otra, algo que llevo deseando demasiado tiempo.

Si se lo contase a mi yo del pasado, de hace 2, 3 ó 4 años, no se lo creería. Lo cierto es que la universidad es una etapa muy bonita, pero en mi caso he pasado también etapas muy duras, de decir: “no puedo con esto”. Demasiado estrés, cansancio, problemas personales, esforzarse al máximo y no ver resultados…

Cuando me embarqué en esta aventura pensaba que, únicamente, me llevaría (con mucha suerte) una plaza y un montón de conocimientos (que fuesen aplicables o no a la práctica médica, ya era otro tema). Pues resulta que también me llevo otra lección: hay que creer en uno mismo y empujar del carro como sea. Quizá parezca una tontería, a algunos una frivolidad, pero no sé, llevo tanto tiempo pensando que no sería capaz que ver que por fin he logrado reunir fuerzas y luchar por lo que quiero me ha dado una inyección de autoestima que me hacía mucha falta. Ya sólo por eso estoy muy contenta y para mí es el mayor logro. De hecho, lo mejor de las personas no se puede medir con un número.

¿Qué hago escribiendo esto a las tantas? Pues no lo sé, después de hacer mil llamadas y recibir no sé cuantos WhatsApps con esto del número, me apetecía escribir sobre estas cosas que a uno le da pereza contar a sus amigos.

Espero que mis compañeros del #2MIR17 estén de celebración y que cada uno logre hacer realidad sus sueños.

Hablando de sueños, buenas noches 🙂

Preparación del MIR

Consejos postMIR: Segunda vuelta (Fase de consolidación I)

¡Hola! Ahora nos toca hablar de la segunda vuelta o primera vuelta de la preparación intensiva del MIR. En mi caso, dicha vuelta ha comenzado la última semana de junio y terminado la primera semana de noviembre. Es la fase más larga y más importante para sacar adelante esta oposición. Para mí esto del MIR sería algo así como una pirámide, siendo esta etapa la base, sobre lo que se sustenta todo lo demás. En general, la misión de cada vuelta es conseguir que las cosas nos sean más sencillas en la siguiente, siendo éste el ejemplo más claro.

estudiar-y-trabajar

Antes de empezar…

Antes de empezar, descansa. Has terminado los estudios de Medicina, algo que se dice pronto pero que no es nada fácil. Te mereces un descanso y además lo vas a necesitar. Si te apetece hacer un viaje y puedes permitírtelo, ¡hazlo! 🙂 . Si te encanta ir a la playa, la tienes cerca y hace bueno… Pues ya estás tardando en irte para allá jeje. Creo que lo mejor que se puede hacer es desconectar, disfrutar de tu graduación, quedar con los amigos (algunos se irán a otro sitio a preparar el MIR), etc.

Yo no recomendaría estudiar nada ahora, porque a partir de esta vuelta ya vas a estudiar todo lo que necesites y más. Sí que miraría poder ir haciendo algunas gestiones, si te es posible hacerlas ahora:

  • Pedir el título y el certificado de notas. Esto lo necesitarás para matricularte en el examen MIR. Ya te advierto de que cuesta una pasta…
  • Renovar el DNI si está caducado o te va a caducar antes de septiembre. La convocatoria MIR suele salir antes de septiembre y el DNI ha de estar en vigor, así que, si lo puedes renovar ya… Mejor que mejor. Lo mismo te digo si te va a caducar antes de última semana de enero/primera de febrero, dado que para hacer el examen MIR has de llevar contigo el DNI o el pasaporte y éste tiene que estar en vigor; de lo contrario, es posible que no te dejen entrar.
  • Los que estén dados de alta como demandantes de empleo se pueden beneficiar de no tener que pagar las tasas para matricularse en el examen MIR (unos 30€). Eso sí, para ello has de estar dado de alta mínimo un mes antes de que salga la convocatoria (sale en septiembre, de modo que como muy tarde te tienes que registrar en el paro en agosto) y no rechazar las ofertas laborales que te ofrezcan desde el INEM.

Para los extracomunitarios y personas con títulos extranjeros no os puedo ayudar mucho, pero sí os recomiendo que, en caso de dudas, os pongáis en contacto con el Ministerio de Sanidad para enteraros bien de las gestiones que tenéis que hacer y si algunas las podéis adelantar ahora (mejor que esperar a estar ya durante el periodo de estudio intensivo).

Sé positivo.

Cuando había terminado sexto y me encontraba en ese limbo que existe entre finalizar la carrera de Medicina y empezar en serio con el MIR, pensaba que lo que me vendría entonces serían los peores meses de mi vida, que todo iba a ser horrible, que esto era estudiar hasta la extenuación para no ver apenas resultados… Nada más lejos de la realidad. No había sido peor que muchos otros cursos de la carrera, ya que si te organizas bien hay tiempo para estudiar, para disfrutar y para llevar una vida sana (deporte, cocina sana, etc). No tienes por qué renunciar a otras cosas que te apetecen hacer en verano: ir a la playa con los amigos, hacer barbacoas… De hecho, es hasta más fácil hacer planes con los amigos porque ahora tenéis todos el mismo horario, por así decirlo, y a todos les apetecerá hacer algo divertido los domingos o ir a ver una peli por la tarde después de estudiar.

Por otro lado… Ya sé que cuesta verlo, pero tener que hacer el examen MIR es casi un privilegio, de hecho, yo creo que es ésta la principal razón por la que ha aumentado considerablemente la nota de corte para acceder a estos estudios. Con un examen justo (porque sí, justo es, otra cosa es que no sea perfecto) y equitativo, en el que ni los apellidos ni tu clase social condicionará tu número, con tan sólo una razón de 2 opositores por plaza (en realidad menos) y con un contrato que te otorga una estabilidad laboral de 4-5 años, ya tienes mucho más que la gran mayoría de trabajadores de nuestra franja de edad. ¿Que es duro? Díselo a los que opositan para Judicatura, por ejemplo. En general, nada que merezca realmente la pena en la vida es fácil. Si algo te parece sencillo de conseguir, es que tiene truco.

Además, todos los que nos hemos embarcado en esta aventura de ser médicos hemos deseado siempre saber Medicina, ser capaces de diagnosticar pacientes y ofrecerles un tratamiento adecuado (ya sé que es redundante, pero viendo como salimos de las facultades… Creo que es bueno hacer esta aclaración). Ahora sí que vas a aprender Medicina. Manejarás como nadie una fibrilación auricular, sabrás hacer un estadiaje del cáncer del pulmón, tratar adecuadamente un cáncer de mama, interpretar una multitud de de radiografías, TC, resonancias, ecografías… De todo. No me quiero ni imaginar cómo sería nuestro primer día en el hospital de R1 sin tener que haber pasado por todo esto. Lo cierto es que esto no es para ponerme a hablar bien de las academias, aunque sí creo que cumplen su función con creces, sino para pararse a pensar un poco y preguntarse si no se podrían hacer mucho mejor las cosas desde la universidad, con tan sólo un poco de motivación y ganas por hacer un trabajo bien hecho. En fin, yo sólo sé que inauguré el plan Bolonia en mi facultad y que ésta ha sido la oportunidad perdida para reformar unos planes de estudio obsoletos que no son capaces de formar un médico para el siglo XXI. Pero esto es otra cuestión y ya me estoy enrollando.

Dejando a un lado mis divagaciones y tal y como hice en la entrada que hablaba sobre la primera vuelta, os voy a proponer un índice de rentabilidad o algo así para orientaros sobre qué es lo más importante en esta vuelta:

  1. Hacer y corregir los simulacros.
  2. Trabajar bien el Libro Gordo.
  3. Estudiar la asignatura.
  4. Ir a clase y tomar buenos apuntes.
  5. Otros: tutorías, autoevaluaciones, mini-MIRes, etc…

1. Hacer y corregir los simulacros.

No hay grandes cambios con respecto a lo que os conté sobre la primera vuelta, así que no me voy a repetir mucho. Recordad que tan importante es hacerlos (preferiblemente en la sede) como corregir todas las preguntas y con la atención que se merece.

A veces, cuando uno ya ha estudiado muchas asignaturas, comienza a ver fallos en los simulacros que no logra comprender bien o que no está de acuerdo con la correción de la academia. Cuando esto os ocurra, yo os recomiendo que hagáis uso del foro de dudas. Creo que es un recurso que no se explota lo suficiente y hace que corregir los simulacros no sea tan provechoso. Yo lo tenía en un marcador tanto en el navegador web del móvil como del ordenador y el usuario y contraseña guardados, de modo que no perdía mucho tiempo consultando mi duda (acordaros de buscarla primero por si está respondida antes de abrir un nuevo hilo). Corregir bien los simulacros siempre será algo rentable.

Otra cosa importante sobre los simulacros es no obsesionarse con los resultados. Teniendo en cuenta mi experiencia… Agobiarse por los percentiles es perder el tiempo. En mi caso ha habido casi una diferencia del 30%, es decir, no son muy fiables. ¿El por qué? No lo sé. No sé si es que hay mucha gente que hace trampas, que la muestra no es representativa, que la gente se comporta de una forma diferente en en MIR con respecto a los simulacros… Supongo que una mezcla de todo. Lo que sí es importante es ir subiendo en netas en la preparación, pero cada uno a su ritmo, e ir comparando los resultados mes a mes (por ejemplo) y no directamente uno a uno dado que puede haber mucha variabilidad. Si para medir la presión arterial tenemos que calcular la media de tres valores, por ejemplo, ya me dirás si el medir tus conocimientos de Medicina no requiere de varios exámenes distintos. Por eso, no os preocupéis si bajáis en un simulacro o en dos, lo importante es la tendencia en general que será lógicamente a subir.

Existen, por así decirlo, tres tipos de opositores. Unos van subiendo en netas poco a poco y se mantienen con este ritmo hasta el día del MIR. Otros, como yo por ejemplo, subimos muy rápido en las primeras fases (en mi caso en primera vuelta y comienzo de la segunda) y luego llegamos a un momento en el que tocamos nuestro techo y no subimos más (a mi me pasó en octubre-noviembre). Otros, me imagino, vivirán una experiencia intermedia entre estas dos. De cualquier modo, hay momentos en los que uno se ve frustrado porque no consigue los resultados que desea, ya sea porque le cuesta subir en netas o porque esté estancado. Es normal y no hay que desesperar. Hay que confiar en uno mismo y seguir adelante; quizá hoy no veamos los resultados de lo que hacemos, pero el día del MIR sí servirá para llegar a la meta. Créeme, todo lo que trabajes y estudies te será finalmente recompensado 🙂 .

Esto es ya una cuestión muy personal, pero otro consejo que daros con respecto a los simulacros, es que no digáis a nadie vuestros resultados y evitéis también saber los resultados de los demás (a veces es imposible porque a la gente le gusta cotillear y te enteras aún ni queriendo saberlo, pero es lo que hay). Yo lo que quería era evitar a toda costa comparaciones con los demás y centrarme únicamente en mi progreso. ¿Qué me importa lo que saque Fulanito si mi objetivo es quizá diferente y yo voy mejorando progresivamente, aunque sea a mi ritmo? Pues ya está 🙂 .

El otro aspecto importante es corregir los simulacros. La academia te da un planning detallado para esta fase y te dice cuándo puedes dedicar unas horas para corregirlos; a mí eso me iba fatal. Yo no podía corregir medio simulacro del tirón, al poco tiempo me distraía y sentía que no lo estaba aprovechando lo suficiente. Lo que sí me iba bien era corregir 50 preguntas de lunes a jueves y 35 el viernes, justo después de comer (por eso de que me apetecía hacer algo más light). Con el tiempo hasta esto me pareció excesivo y las iba dividiendo aún más, de modo que corregía 25 por la mañana antes de hacer el LG y las otras 25 después de comer.

2. Trabajar bien el Libro Gordo.

¡Importantísimo! ¡Más que estudiar! Creo que se infravalora muchísimo porque a uno le cuesta creer que hacer tantas veces las mismas preguntas le sirva para algo, pero es que hay procurar sabérselas todas todas el día del MIR, y ya veréis que muchas se fallan una y otra vez, de modo que, cuantas más vueltas le deis, mejor. En esta fase es obligatorio darle 2 vueltas a cada asignatura (3 en estadística), siendo 3 recomendable (aunque no siempre da tiempo en todas las asignaturas).

Cuando hablamos de Libro Gordo, nos referimos a tres documentos. Por ejemplo, para los que hagáis el examen MIR el 2018, deberéis trabajar sobre estos tres libros:

  • Libro Gordo: Preguntas de exámenes MIR 2005 – 2015 y sus comentarios.
  • Examen MIR 2016 y sus comentarios.
  • Examen MIR 2017 y sus comentarios. Éste es un PDF que os pasan por correo allá por mayo para que lo imprimáis y trabajéis también sus preguntas. Contiene también unas actualizaciones que debéis añadir a los manuales.

De este modo, hacéis y rehacéis las preguntas MIR de los últimos doce años.

Ya os lo dirán en la respectiva tutoría: el Libro Gordo es mejor hacerlo antes de estudiar y después. Sería algo así como un sándwich: siguiendo el planning de la academia, lo primero hago el LG de esos temas + estudio esos temas + segunda vuelta de esas preguntas del LG. En la primera vez que hago el LG (repito, antes de estudiar) es cuando filtro las preguntas utilizando un código de tres colores:

  • Verde: pregunta que acierto con seguridad. Es una pregunta que, si me la ponen meses después, la seguiré acertando. Este tipo de preguntas son las que nos podremos saltar en las siguientes fases.
  • Amarillo: pregunta que acierto pero no con seguridad. La he acertado dudando entre varias, por técnica de examen, por mi “intuición”… Son preguntas que tendremos que volver a trabajar durante otras fases.
  • Naranja: pregunta que he fallado.

El rojo lo utilizaremos en las siguientes vueltas, para no confundir los fallos de la segunda con los de la tercera.

Después de estudiar, daremos una segunda vuelta. En esta segunda vuelta volveremos a hacer todas las preguntas (verdes, amarillas y naranjas). Como os decía, es recomendable hacer tres vueltas, aunque en asignaturas como Digestivo e Infecciosas, por su extensión, no suele dar mucho tiempo. Es particularmente recomendable en Oftalmología y Dermatología, porque repiten muchas preguntas todos los años. Yo en esta tercera vuelta sólo repetía las amarillas y naranjas, aunque va por gustos y en función del tiempo disponible de cada uno.

3. Estudiar la asignatura.

Después de haber hecho las correspondientes preguntas del LG, nos toca estudiar estos temas. Recomiendo seguir el planning propuesto por la academia, dado que suele ser lo más didáctico y, además, está pensado para que dé tiempo.

¿Cómo estudiar? Pues tal y como uno hacía en la universidad. Si uno iba siempre a una biblioteca, pues quizá le venga bien seguir yendo, y si uno estudiaba siempre en casa, pues lo mejor será que lo siga haciendo en casa. En principio da tiempo a cumplir el planning la mayor parte de los días, pero hay veces que ni con esas. No te preocupes, a todos nos ha pasado.

En esta fase se recomienda estudiar de 8-10 horas; yo recomiendo, si se puede, estudiar 8 horas y subir a más si lo que nos tenemos que mirar es importante y nos es necesario para terminarlo de la forma que se merece. Si vamos muy apretados de tiempo, uno puede reorganizar el planning de tal forma que sean los temas menos importantes (según el índice de rentabilidad de la primera página de los manuales) los que se queden sin trabajar. Esto suele pasar en asignaturas “imposibles” para nosotros, que nos son muy difíciles y nos requieren más tiempo del que nos ha reservado la academia. Yo, cuando terminaba una asignatura y me quedaba un tema sin mirar, lo apuntaba en una lista y, más adelante, cuando me tocaba otra asignatura más fácil y me sobraba algo de tiempo, me lo leía por encima aunque sólo hiciera eso y no lo volviera a mirar en toda la preparación MIR. Así no tenía tanto cargo de conciencia jeje.

Os dejo mi horario de estudio, el que he seguido durante casi toda la segunda vuelta tras realizar muchos cambios:

  • Mañanas: 09:00h – 14:00h
  • Tardes: 16:00h – 19:00h

No hacía grandes pausas ni nada de eso porque a mí me iba bien, pero ya os digo que cada persona es un mundo y lo mejor es ir experimentando, de hecho, yo al principio tenía un horario algo más estricto y he tenido que adaptarlo porque a lo largo de un par de semanas me parecía matador. Con grandes pausas me refiero a descansos de más de 15 minutos, por ejemplo, aunque sí iba al baño, iba a por una bebida y esas cosas, descansando unos minutos sólo.

Para evitar tentaciones utilizaba una aplicación para el móvil que se llama Self Control for Study, de la que ya os hablé en esta entrada. Sirve para bloquear el acceso a internet, facebook, WhatsApp y cualquier otra cosa que os pueda distraer y hacer que con esas horas no rindáis lo suficiente.

Por otro lado, esta es la mejor fase para hacerse unos buenos esquemas, resúmenes, tablas, reglas mnemotécnicas, post-its y material propio que nos facilitará el estudio en posteriores vueltas. Aquí los apuntes que hemos tomado en primera vuelta son fundamentales también y algunos incluso pueden sustituir temas completos del manual, siendo quizá para nosotros más fácil memorizar nuestras propias notas. Yo estaba en un grupo de WhatsApp con varios amigos y por allí compartíamos material y me ha sido de mucha ayuda porque a veces a nosotros no se nos ocurren maneras de simplificar el material de estudio y, a su vez, nosotros podemos echar un cable a un compañero. Además, esto hace que te sientas más acompañado durante esta etapa MIR 🙂 .

Además de esquemas y resúmenes, también es recomendable ir haciendo listas. Durante la segunda vuelta yo me hice tres listas, pero podéis hacer más o menos si véis que así os irá mejor:

  1. Lista de cosas patognomónicas.
  2. Lista de enfermedades que no se tratan.
  3. Lista de cosas contraindicadas.

No es otra cosa que, a medida que uno va estudiando y se encuentra con algún signo patognomónico, una enfermedad que no necesita tratamiento o una contraindicación, ir apuntándolo en una libreta o en un folio y ya está. Yo simplemente lo iba anotando y me lo leí una vez a modo de repaso; realmente no es tan importante como ir estudiando los manuales en sí. En la tercera vuelta me hice otras listas más específicas que a mí me ayudaron a integrar de alguna forma el conocimiento de todas las asignaturas, pero eso ya os explicaré en la siguiente entrada.

4. Ir a clase y tomar buenos apuntes.

Esto iría justo detrás en importancia con respecto a estudiar los manuales, pero yo os diría que, si lo único que no os ha dado tiempo a mirar son temas muy poco importantes, vayáis de todas formas (no si os queda media asignatura por estudiar, ojo). Las más importantes sin duda son las clases de Digestivo e Infecciosas, donde os darán tablas y apuntes para llevar mejor las siguientes fases (estas notas son como agua de mayo, os lo juro, tomad buenos apuntes en estas clases).

Pero no sólo es importante ir a clase para tener más apuntes. Hay que prestar atención también a lo que explican y recalcan, y, sobre todo, a lo que os dicen que es una novedad y que puede caer. Suelen acertar mucho, en mi año han hecho casi pleno. De hecho, he acertado unas cuantas preguntas sólo por ir a clase y tenerlo bien marcado en los manuales. Por eso os digo que, salvo que llevéis muy mal una asignatura, intentéis no perderos la clase.

Pero no os preocupéis si no podéis asistir a alguna. Yo también he tenido que faltar a veces y no pasa nada. Tenéis otro recurso, para mí muy útil, que es AMIR Tv. Gracias a esto, podeís ver en otro momento la grabación de esa clase para el grupo que estudia a distancia. Si las siguientes asignaturas os son más sencillas, podéis ir dividiendo la clase en fragmentos de media hora (por ejemplo) y poneros todos los días media hora de grabación justo después de terminar de estudiar la asignatura que os toque. Así recuperáis esa clase sin mucho esfuerzo 🙂 .

5. Otros: tutorías, autoevaluaciones, mini-MIRes, etc…

Estas cosas son ya menos importantes que todo lo anterior y, si no tenéis tiempo, suele ser recomendable empezar a recortar por aquí. Como ya os he dicho antes, las únicas tutorías que son totalmente imprescindibles son las de cambio de fase, porque os explicarán (mejor que como hago yo en este blog) cómo debéis estudiar los meses siguientes. Sobre las autoevaluaciones y mini-MIRes, lo cierto es que están bien, pero a mí me iba mejor repasar el LG y los manuales que hacer otras preguntas (muchas de ellas son también del LG, aunque alguna es propia de los profesores de la academia). No obstante, sé que algunos compañeros hacían muchas autoevaluaciones y les fue muy bien así, de modo que os recomiendo individualizar este punto y que veáis que funciona mejor con vosotros.

Las semanas de vacaciones.

En AMIR, por lo menos, en torno a la última semana de agosto, teníamos una semana de vacaciones y luego otra justo antes de empezar la tercera vuelta. No sé si se hace igual en todas las sedes, pero en la mía, por lo menos, el que te dieran la primera semana de vacaciones dependía de tu rendimiento, de si tu percentil subía o no subía, o no sé qué criterio absurdo (bueno, esto es mi opinión, pero a mí es que me parece absurdo, no puedo describirlo de otra manera 😄 ). Yo lo que he visto es que el percentil de las academias falla más que una escopeta de feria, así que no le daría la más mínima importancia. Sólo recomendaría estudiar en serio durante estas semanas si lleváis algo muy atrasado por algún motivo (no habéis podido estudiar durante unos cuantos días y tenéis un par de asignaturas a medias, habéis tenido que empezar una semana más tarde la preparación por otro motivo, os queda por hacer un simulacro, corregirlo o lo que sea). Más de eso, nada. Yo repasé durante las primeras vacaciones alguna cosa de cardio y no me sirvió para nada. Si no tenéis tareas importantes atrasadas y lo habéis trabajado todo en su momento, yo descansaría esta semana. Si os da cargo de conciencia (fue mi caso), sólo me quitaría una mañana o una tarde de un día y repasaría algún algoritmo de los más importantes (síndrome coronario agudo, síndrome de cushing, nódulo pulmonar solitario, etc) muy rápidamente y, después de eso, no haría nada más. Para repasar como tal ya están las otras vueltas, y cuanto más descansado se llegue a ellas, mejor.

En cuanto a la semana que hay entre la segunda y la tercera vuelta, yo considero obligatorio descansar. Ya sé que está cerca el MIR, que uno empieza a estar nervioso, etc. Pero es que lo que viene después es duro y hay que estar muy fresco, lo más fresco posible. No merece la pena, en serio. ¿Qué queréis repasar si para eso ya tenéis todos los siguientes meses hasta el día antes del MIR? Aquí hay que desconectar todo lo que se pueda para después darlo todo. Si leéis mi Diario MIR, veréis que yo aquí empezaba a estar muy quemada y a no rendir lo suficiente, y decía que había tomado la decisión de descansar durante esta semana pese a muchos compañeros iban a estudiar y me sintiese “irresponsable” por ello. Creo que ha sido la mejor decisión que he tomado con respecto a la preparación del MIR.

Y con esto terminamos la entrada sobre la segunda vuelta. No sé si se me olvida algo, en ese caso, ya iré actualizando. La siguiente entrada hablará de la tercera vuelta. Si cuando lees esto ya estás metido en la preparación intensiva del MIR, ¡mucho ánimo!

Decisiones

A vueltas con LA decisión…

Porque sí, tiene que ser LA decisión. Tengo que buscar el lugar que me permita desarrollarme al 100% como profesional, como persona y que me haga feliz. ¿Fácil, eh?

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En eso andamos ahora mismo. Por el momento lo único que hago es intentar contactar con gente que trabaja en varios hospitales para que me cuenten sobre los servicios de mi interés y buscar por internet y leer los itinerarios docentes de dichos hospitales. Estoy siendo de lo más pesada… Pero es lo que toca. A partir del 28, cuando tengamos ya el número provisional (y casi el definitivo porque varía muy poco) nos embarcaremos en una nueva aventura: cogeré el coche e iré a preguntar a los hospitales que pienso que pueden formarme bien e indagaré sobre más cosas como el ambiente en el servicio y demás. Va a ser un mes de locos 😄 .

Por lo menos creo que tengo clara la especialidad. Creo que he sido sincera conmigo misma, me he desprendido de estereotipos absurdos y tengo más o menos claro lo que quiero en la vida. Prefiero guardármelo para mí, no vaya a ser que me dé mala suerte o algo :S . Parece que la parte difícil ya la tengo hecha, pero no termina esto ahí, porque ahora, de los creadores de “elige academia” o “elige una carrera” viene: elige hospital. Efectivamente, 6 años de facultad de Medicina y 7 meses de preparación del MIR no han sido suficiente tortura, ahora tenemos que decidir nuestro futuro en unos meses de dudas e incertidumbre.

Desde hace muchos años lo que quería era cambiarme de ciudad y de hospital para poder vivir experiencias nuevas y optar así a un hospital de mayor renombre o que formase mejor a sus residentes. Luego cambié de idea y me apeteció quedarme (por eso de que en el rotatorio te integras un poco más y la gente te conoce, etc) y ahora creo que lo mejor para mí es cambiar de aires por lo menos unos 4 años. No sé por qué, pero estoy como cansada de estar en el mismo sitio, me siento como estancada, pero también estoy algo decepcionada y dolida con ciertas personas y me gustaría poner algo de distancia. Lo que necesito ahora es volver a ilusionarme y qué mejor manera que empezar un nuevo folio en blanco y llenarlo de proyectos, ideas, trabajo estimulante y nuevas y maravillosas personas que me quedan por conocer. Tan sólo deseo un futuro mejor.

Ahora lo que me falta dibujar es qué tipo de hospital me conviene más, que si grande o pequeño. A menudo se piensa que la mejor opción es formarse en un hospital de prestigio, grande, donde se haga mucha investigación y con mucha carga asistencial. De hecho, así hice inconscientemente al ponerme un objetivo mientras preparaba el MIR y me estoy dando cuenta de que este tipo de hospital no casa conmigo. Pero tampoco me quiero formar en un hospital donde se vea poca casuística o que le falten secciones y sea necesario rotar fuera, aunque lo cierto es que con un menor número de residentes me tocarán más cirugías y tendré algo más de autonomía. Busco, digamos, un equilibrio y, por lo llevo buscado y rebuscado, es muy difícil de encontrar, aunque yo insistiré e insistiré.

Pero tampoco termina ahí la cuestión, porque a todos los hospitales les veo puntos fuertes y puntos débiles: que si la ciudad me queda lejos de casa, que si no se hacen guardias de tal, que si le falta tal cosa… A los que les gusten los rompecabezas, esto lo disfrutarán enormemente. Creo que mi problema es que espero encontrar un hospital perfecto para tomar una decisión perfecta y no lo hay. O, ¡mejor aún! Todos lo son y no lo son al mismo tiempo. Pienso que lo estoy enfocando mal, como si de una pregunta tipo test se tratase (no me extraña en absoluto teniendo en cuenta a lo que me he dedicado los últimos meses 😄 ): no existe una pregunta cerrada, con un número determinado de opciones y con una sola respuesta correcta. La pregunta es tan abierta como tú quieras, las opciones son múltiples y existe más de una respuesta correcta. Así que… Me lo voy a tomar con filosofía, voy a intentar descansar la mente estos días (imposible para mí, pero lo voy a intentar) y a partir del 28 empezaré a visitar hospitales y confiaré en mi intuición… Hasta ahora, la verdad, me ha hecho un buen servicio.

Y bueno, no hay mucho más que contar. El 21 ha salido la plantilla definitiva y nada, que los del Ministerio se nos han puesto bromistas este año. Pero no pasa nada. Hay quien dice que éste ha sido en su conjunto un MIR injusto, yo sólo sé que es muy difícil encontrar la Justicia en este país. Al menos muchos de nosotros podremos optar a un trabajo y vivir con dignidad, que no es poco.

Un abrazo a todos.

Preparación del MIR

Consejos postMIR: Simulacros (III)

Aquí la última entrada sobre los consejos postMIR acerca de los simulacros. En la primera os explicaba una serie de pautas para hacerlos, en la segunda una serie de trucos para acertar preguntas sin saber la respuesta y, ahora, nos centraremos en cómo responder el mayor número de preguntas en el menor tiempo posible.

estudiar-y-trabajar

El examen MIR tiene un total de 225 preguntas más 10 de reserva y, para ello, uno dispone de un total de 5 horas improrrogables. Yo al principio de la preparación no me preocupaba mucho por el tiempo; lo cierto es que en la primera vuelta no tenía tantos conocimientos como para dudar en tantas preguntas y respondía lo primero que se me pasaba por la cabeza, pero a medida que uno estudia más asignaturas y con mayor profundidad, va necesitando más tiempo para contestar todas las preguntas.

Pese a que, en total, uno disponga de 5 horas para hacer el simulacro, yo recomiendo “comprometerse” con uno mismo para no sobrepasar habitualmente las 4 h – 4:15 h (para un simulacro de una extensión normal, es decir, de 30 á 36 páginas más o menos). La razón principal es que sería muy deseable que os diera tiempo a repasar la plantilla (en esta entrada te explico cómo la repasaba yo), además de que en el MIR real se suele ir más lento y, por lo tanto, más vale “que os sobren a que os falten” minutos durante los simulacros.

Ahora os explico una serie de trucos para ir ahorrando tiempo, sobre todo si un día vais mucho más despacio que de costumbre y veis que el reloj se os echa encima.

1. Seguir una pauta fija.

Tener, de alguna forma, programados los descansos, las salidas al baño, el cuando comes, etc. Claro, y también cumplir tu “propio horario”, por así decirlo. Yo hacía siempre una pequeña pausa cada 50 preguntas (beber un traguito de agua, realmente 😄 ) y a las 100 primeras me comía una barrita de cereales y otra justo antes de hacer las preguntas asociadas a imagen. No solía salir al baño. Es una pauta como otra cualquiera y si a ti no te funciona, pues siempre puedes hacerte una propia, pero lo importante es obecederla y no procrastinar; de no hacerlo así, nos puede faltar tiempo. Por otro lado, y tal y como os contaba en la primera entrada, seguir una pauta fija hará que estés menos nervioso el día del MIR y que ese día sea sólo un simulacro más.

2. Leer las preguntas “al revés”.

¿A qué me refiero con leer las preguntas al revés? ¿No querrá la loca esta que me dedique a buscar palíndromos en las preguntas tipo test, verdad? Con esto quiero decir, en primer lugar, echar un ojo a las respuestas y a la última frase del enunciado (la pregunta propiamente dicha) antes de meterse de lleno en el enunciado. Esto va especialmente bien en las preguntas con un enunciado largo, casos clínicos en los que te dicen hasta la posología de los tratamientos, etc. Ilustro con un ejemplo:

48. Una mujer de 78 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con amlodipino ingresó hace 3 meses por debut de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular. Acude a su consulta para revisión cardiológica. El informe de alta muestra el resultado de ecocardiograma que evidencia disfunción ventricular izquierda moderada y el tratamiento al alta: se suspendió el amlodipino y se inició furosemida y enalapril. La paciente refiere encontrarse mejor, sin cansancio y con menos edema de piernas, pero todavía no está del todo bien. A la exploración física comprueba que no existen signos de insuficiencia cardíaca, pero llaman la atención unas cifras de presión arterial y frecuencia cardiaca de 150/90 mmHg y 120 lpm, respectivamente. El ECG muestra una fibrilación auricular a 110-120 lpm. ¿Qué tratamiento tiene más probabilidades de mejorar los síntomas y reducir la mortalidad por eventos cardiovasculares?

  1. Digoxina y ácido acetilsalicílico.
  2. Atenolol y ácido acetilsalicílico.
  3. Verapamilo y acenocumarol.
  4. Carvedilol y acenocumarol.
  5. Carvedilol y clopidogrel.

Aquí tenemos un enunciado largo y farragoso, con mil detalles que no nos hacen falta para contestar bien la pregunta. Si, en primer lugar, echamos un vistazo a las opciones y a lo que nos preguntan, veremos que la cosa trata de qué tratamientos mejoran los síntomas y reducen la mortalidad en el paciente del caso clínico. Con esta información, sabremos bien a qué debemos prestar atención y a qué no. Entonces leeremos y nos detendremos en lo que nos interesa: lo que he subrayado en el enunciado. Con sólo eso se puede contestar la pregunta: el paciente sufre una IC sistólica crónica y una FA, por lo que dichos tratamientos son los B-bloqueantes (disminuyen la mortalidad en la IC sistólica) y la anticoagulación oral para reducir la morbimortalidad por eventos cardioembólicos por su FA, dado que reúne criterios para su indicación. No es necesario perder tiempo y enredarse con lo de que le cambiaron el amlodipino por la furosemida ni nada de eso: una vez que sabemos qué preguntan, hay que ceñirse a lo importante y responder la pregunta con agilidad. Respuesta 4 correcta.

3. Saltarse algunos enunciados.

El procedimiento sería igual que el punto anterior, es decir, empezamos a leer la pregunta por la última frase y echamos un vistazo rápido de las opciones que nos dan, sólo que, en este caso, no sería necesario siquiera leer el enunciado en su totalidad. Ahora os menciono algunos ejemplos:

52. Un paciente fumador de 79 años consulta por disnea para moderados esfuerzos y tos poco productiva. Se realiza una gasometría arterial en la que se observa: pH 7,45, PaO2 54 mmHg y PaCO2 42 mmHg. La radiografía de tórax muestra signos de hiperinsuflacción pulmonar. En la espirometría se observa un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 48%, una capacidad vital forzada (FVC) del 85% y una relación FEV1/FVC del 56%. A la vista de estos resultados el paciente es diagnosticado de EPOC. ¿Cuál es la gravedad de su enfermedad según la clasificación GOLD?:

  1. Muy leve.
  2. Leve.
  3. Moderada.
  4. Grave.
  5. Muy grave.

Como ya hemos dicho antes: leemos la última frase (con la pregunta en sí) y luego la respuesta. Con esto ya sabemos que el paciente tiene una EPOC: no puede tener otra cosa. No es necesario leer el enunciado, será un caso clínico tonto ya resuelto para decirte que tiene una EPOC. Ahora lo que hay que hacer es buscar el FEV1, que es del 48%. Con esto ya sabemos la respuesta correcta, que sería actualmente un Grado 3 (Grave).

Otra pregunta en la que no sería necesario leer el enunciado:

183. Juan, residente de segundo año, atiende en urgencias a Sofia, una muchacha de 15 años que, al parecer, se ha desmayado en la escuela sin llegar a perder la conciencia. La paciente cuenta que estaba pendiente de realizar un examen, lo que le causaba mucha ansiedad. Por el interrogatorio, parece entreverse una situación de cierto acoso por parte de sus compañeros y la posibilidad de que sufra un trastorno alimentario. Las constantes vitales y exploración neurológica son normales. Juan mantiene a Sofia en observación a la espera de que sus padres acudan al servicio echando, periódicamente, una ojeada a cómo se encuentra la paciente. Tras el susto inicial, la paciente parece encontrarse cada vez más animada y es muy simpática. En una ocasión, Juan la encuentra chateando activamente con su móvil. Juan le indica que sería mejor que dejase el móvil y descansase y para tranquilizarla, le cuenta que el también utiliza mucho las redes sociales desde la facultad. Sofia pide perdón por desconocer que tenía que tener el móvil apagado, y tras apagarlo, le pregunta si podrá hacerle una solicitud de amistad en Facebook. ¿Cuál cree que es la mejor respuesta de Juan?

  1. Decirle que haga la solicitud de amistad y que la aceptará, pues está seguro de que en su página no hay elementos inapropiados para una chica de la edad de Sofia.
  2. Dado que considera a Sofia una paciente vulnerable y le preocupa que pueda interpretar mal un rechazo, aceptar que haga la solicitud pero solamente permitirle el acceso a determinados contenidos de su página.
  3. Contestarle que es importante mantener unos ciertos limites profesionales entre pacientes y facultativos y que, desafortunadamente, si hace la petición no podrá aceptarla, por lo que mejor que no lo haga.
  4. Decirle que haga la petición pero sin intención de aceptarla.

Ésta ha sido, sin duda, la pregunta más famosa del examen MIR del año pasado, dando lugar a muchos memes y comentarios en redes sociales 😄 . Lo cierto es que era una pregunta muy sencilla que ha acertado prácticamente todo el mundo porque se responde con sentido común, pero el enunciado es un “ladrillo” con un montón de datos que podrían hacer a uno perderse y tener que releer y volver al principio. Cuando uno ve que la pregunta puede tener estos derroteros (un enunciado largo y complejo), como decía antes, vale la pena echar un vistazo rápido a las opciones y a la pregunta en la última frase del enunciado para ver realmente de qué va esta pregunta. Ya con leer las opciones sabríamos que la cuestión es si aceptar o no la solicitud de amistad y, de hecho, podríamos contestarla sin siquiera leer ese rollo de enunciado, dado que la 3 ya sabemos que será correcta digan lo que nos digan sobre Sofía.

También existen preguntas que se pueden responder sin leer el enunciado como, por ejemplo, las que requieran únicamente ver la imagen. Por ejemplo, un caso clínico aburridísimo que te viene a decir que el paciente tiene una neumonía, en la que te añaden una placa de tórax y te preguntan dónde está localizada la ocupación alveolar. Las opciones son la língula, el lóbulo superior derecho, el lóbulo medio, el lóbulo inferior derecho y el hilio pulmonar. En este caso, no es necesario leer el enunciado, ya con las opciones y la pregunta sabes que lo que tienes que hacer es ver la imagen y buscar el signo de la silueta para localizar bien la lesión. Me han caído varias preguntas por el estilo y me gustaría poneros otro ejemplo, pero ahora mismo no encuentro ninguna, así que os explico la situación para que sepáis que este tipo de pregunta también tiene truco 🙂 .

4. Operaciones

En el bloque de Estadística a veces tendremos que hacer operaciones sin calculadora, lo que puede hacer que perdamos un poco de tiempo en estas preguntas, sobre todo cuando toca dividir y no es posible hacerlo con cálculo mental.

A veces es bueno tener algo de ojo y sentido común cuando las operaciones no sean tan sencillas como para hacerlas mentalmente. Por ejemplo, si te toca dividir 390/424 y te dan como opciones 0,35 ; 0,52 ; 0,69 y 0,92; es obvio que a lo que más se va a aproximar es a 0,92.

Ahora bien, ¿y si te dieran a elegir entre 0,89 y 0,92? También puede tener truco. En mi caso, me era más fácil multiplicar que dividir y así iba más rápido. Así que hacía el teorema del resto, que es lo típico que hacíamos en el colegio para comprobar que las divisiones estaban bien hechas. Así pues, si multiplicas 0,89 x 424 = 377; no te sale 390, luego ésa no es la opción correcta. Si tienes tiempo, puedes comprobar que 0,92 x 424 = 390, luego ésta es la opción que hay que marcar.

También existen otros trucos para ir más rápido. Por ejemplo, es más fácil multiplicar por 10 y dividir por 2 que simplemente multiplicar por 5, o ver si puedes simplificar esa fracción, etc.

5. Trabajar bien el Libro Gordo.

Con trabajar bien el Libro Gordo me refiero también a los test y a los desgloses, que es así como lo llaman otras academias. Hacer muchas preguntas cada día también hará que ganemos velocidad en los simulacros. Yo en tercera vuelta, para conseguir responder el mayor número de preguntas en el menor tiempo posible, hacía todas las preguntas seguidas del Libro Gordo de cada asignaturas el primer día de estudio y también el último. Es decir, si el 12 de diciembre, por ejemplo, empiezo nefrología, lo que hacía el primer día por la mañana era hacer todas las preguntas de todos los temas y lo mismo el último día que tenía para estudiar esa asignatura, además me ponía un tope de horas para no entretenerme demasiado. De esta forma conseguía leer y responder las preguntas tipo test más rápido, pero si uno siente que de este modo no logra aprovechar bien el Libro Gordo (lo más importante de la preparación), no se lo recomiendo.

Con esto finalizamos la última entrada sobre cómo hacer los simulacros. Espero que os haya sido de ayuda 🙂 . Para terminar, te quería recomendar otras entradas en otros blogs con consejos para hacer bien los simulacros y que no debes perderte:

  1. Futura Dra… Dra Nova: Simulacros.
  2. De fútbol y Medicina… ¡Todo el mundo opina! : Simulacros.
  3. En busca de la especialidad MIR: Simulacros.

Eso es todo 🙂 . En la siguiente entrada hablaremos de la segunda vuelta, es decir, la primera vuelta de la preparación intensiva del MIR. ¡Estad atentos!

Preparación del MIR

Consejos postMIR: Simulacros (II)

¡Hola! Después de la entrada anterior, donde comentábamos varias formas de hacer los simulacros, ahora voy a hacer una entrada sobre cómo acertar preguntas por técnica de examen. Esta entrada puede servir tanto para opositores MIR, como otros opositores o también para estudiantes universitarios.

estudiar-y-trabajar

Para hacer un buen examen MIR hay que estudiar mucho, eso nadie lo negará. Pero creo que todos coincidimos en que la técnica de test es igual o incluso más importante. Hacer y rehacer muchas preguntas tipo test e intentar ir sacándolas por pura técnica de examen nunca será perder el tiempo.

Algunos de estos trucos son “archiconocidos” dado que todas las academias los enseñan en varias tutorías y vídeos. No obstante, voy a hacer una pequeña recopilación por si os pudiera resultar de utilidad. Voy a hacerlo basándome en ejemplos de preguntas tipo test, dado que de otra forma sería muy díficil de explicar. Las preguntas están sacadas de mi examen MIR, para que veáis que, aunque parezca que no, son muy útiles y de verdad se pueden acertar muchas preguntas sin tener ni idea. De hecho, muchas de estas preguntas han sido de las más difíciles de este año.

Si ya conoces estos trucos (muy probable), te animo a intentar responder correctamente las preguntas antes de leer el comentario. ¡Mucha suerte!

1. Identificar dos opciones contradictorias.

148. Respecto al modo de ventilación mecánica con apoyo de presión o PSV (siglas en inglés fe “Pressure-Support Ventilation”) es cierto que:

  1. La frecuencia respiratoria y el volumen “tidal” o corriente los determina el médico.
  2. El paciente recibe asistencia ventilatoria sólo cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio.
  3. La complicación más frecuente de este modo ventilatorio es el barotrauma.
  4. Es el modo más frecuente utilizado al inicio de la ventilación mecánica porque asegura el volumen minuto en los pacientes que no respiran espontáneamente.

La magia del examen tipo test es que sólo una opción puede ser correcta (aunque también existen preguntas impugnables, pero éstas son una minoría), de modo que, si vemos dos opciones contradictorias, podremos descartar las demás. Fíjate que la 1 y la 2 son contradictorias: la 1 dice que los parámetros de la VM los fija el médico y la 2 que lo hace el propio paciente. Luego la 3 y la 4 no pueden ser. Ahora, ¿cuál es la correcta? Bueno, fíjate en lo de “apoyo de presión”, ¿a qué te suena? O mejor aún, léelo en inglés (Pressure-Support Ventilation). Ahora lee con calma lo que dice la 2: “recibe asistencia ventilatoria”. Cuadra. Parece que habla de una forma menos invasiva de hacer una VM, algo que ahora está de moda en Medicina porque cada vez buscamos ser menos bruscos y optar por algo más fisiológico. Así pues, ahora se habla mucho de parto de mínima intervención, de cirugía mínimamente invasiva, cada vez nos gustan más las técnicas intervencionistas en lugar de hacer cirugía abierta… Cuadra a la perfección. Y, de hecho, la 2 es la opción correcta.

2. Buscar la oveja negra.

29. Mujer de 32 años de edad, sin ningún tratamiento en la actualidad, que acude a Urgencias con un cuadro de cefalea, ojos sin inyección ciliar y el fondo de ojo que se ve en la imagen. A la vista de las alteraciones funduscópicas, ¿cuál de las siguientes exploraciones sería la MENOS relacionada con la sospecha diagnóstica?

  1. Determinación de creatinina sérica.
  2. Medida de la presión arterial (PA).
  3. Auscultación abdominal (periumbilical) en busca de un soplo.
  4. Medida de la presión intraocular (PIO).

Con oveja negra nos referimos a la opción que no encaja con las demás. Es decir, en una pregunta tipo test en la que una es la correcta o bien la falsa, es de suponer que el resto tendrán algo en común y la otra será la que no “cuadre” con el resto. Esta pregunta está asociada a una imagen, pero he preferido no ponerla porque se podría responder sin ella tan sólo con técnicas de examen y eso es lo que quiero que ejercites ahora. Lee las opciones 2 y 4. Ahora vamos a buscar con qué concuerdan más las otras opciones, si con la HTA o con una hipertensión ocular. Con una muy pequeña base de Medicina, es fácil ver que el deterioro de la función renal (respuesta 1) y el aneurisma de la aorta abdominal (respuesta 3) tienen relación con la hipertensión arterial y que lo que no cuadra es la hipertensión ocular. Por tanto, opción 4 correcta.

3. El poder del “puede” y del “nunca”.

78. En el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la respuesta correcta:

  1. El estudio histológico es obligatorio en todos los casos.
  2. En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.
  3. En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar ante la sospecha clínica y niveles de la alfa fetoproteína mayores de 100 ng/dL.
  4. La arteriografia es la única técnica que demuestra de forma fiable la característica fundamental de este tumor que es la hipervascularización arterial.

¿A qué nos referimos con el poder del “puede” y del “nunca”? Este truco es quizá el más conocido de todos. En Medicina casi todo es posible, porque no hay enfermedades como tal si no pacientes. Cada paciente es un mundo. Por eso, las opciones que son tan categóricas “siempre”, “nunca” suelen ser falsas y las que son más permisivas “puede”, “en algunos casos” suelen ser correctas. En este ejemplo no podría ser más claro. Fíjate que la 1 es muy categórica: el estudio histológico es obligatorio en todos los casos. Esa es falsa casi seguro. Lo mismo podríamos decir de la 4: la arteriografía es la única técnica que demuestra de forma fiable blablabla. Falsa también. Nos quedan la 2 y la 3. Son las del “puede”, las que nos suenan como correctas. En este caso, para dar con la buena es necesario tener algunos conocimientos de Medicina. La 3 es falsa porque el diagnóstico requiere una prueba de imagen y la alfa fetoproteína sólo es útil en el seguimiento, no en el diagnóstico como tal. Pero, como puedes ver, sólo con esta regla hemos descartado la mitad de las opciones.

Os recomiendo ver este vídeo, que va a explicar con otros ejemplos todas estas formas tan conocidas de sacar estas preguntas. Yo lo he visto cuando estaba en sexto y me ha sido de mucha ayuda. Lo que podéis hacer es ir viendo las preguntas que pone, detener el vídeo un momento e intentar responderlas vosotros con estas reglas. Luego podeís comprobar si vuestro razonamiento ha sido correcto y ver cómo el Dr. Macarrón saca esas preguntas. Así podeís practicar de cara a nuevos simulacros y siguientes vueltas.

Cuando uno avanza ya mucho más en la preparación, adquiere por experiencia otro tipo de “trucos” que le permite dar con la respuesta correcta. No tienen un nombre como tal y requieren tener ya ciertos conocimientos médicos, además de estar muy metido en el mundo MIR y haber hecho muchas preguntas previamente. Os pongo alguno más para que os vayáis haciendo una idea, aunque quizá sólo os sea de ayuda cuando llevéis unos cuantos meses y sepáis más cosas.

4. “Empatía MIR”.

106. Cuál es el antimicrobiano más activo en la endocarditis y bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina?

  1. Imipenem.
  2. Cefazolina.
  3. Vancomicina.
  4. Daptomicina.

Quizá éste no sea un buen ejemplo, dado que es una de las impugnables de este año y puede que finalmente se anule. Con “empatía MIR” me refiero a “ponerte en el lugar del que hace la pregunta”, es decir, intentar razonar por qué el examinador te pone esa pregunta y qué quiere que contestes. Aquí hay dos opciones que son correctas, tanto la vancomicina como la daptomicina. A nosotros en clase de segunda vuelta nos hicieron copiar una tabla con nuevos antibióticos contra el SAMR (nuevos nombres que memorizar, a todos nos encantó aquello jeje) y se detuvieron un poco en la daptomicina diciendo que, en la endocarditis, estaba ahí ahí con la vancomicina y algo más que ya no recuerdo, además de que era algo novedoso. El día del MIR yo no lo recordaba todo tan bien, simplemente me sonaba que la daptomicina también era buena opción y que esto era una novedad. Así que me pregunté: ¿qué querrá el examinador que conteste yo en esta pregunta? Podría ser que diera como buena la vancomicina, siendo entonces una pregunta muy sencilla, pero lo que no me cuadraba es que pusiera también como opción la daptomicina para que pensáramos que esta es falsa. A mí en ese momento me pareció más lógico que dieran por válida la daptomicina, teniendo en cuenta que sería algo novedoso (es como lo de la primera pregunta que te puse de la VM… Todo lo que esté de moda, sea nuevo, etc, les gusta mucho preguntarlo), aunque tuve muchas dudas y sabía que podría ser impugnable. Al final di con la buena. Sé que parece una tontería, pero a veces pararte un poco a pensar e intentar comprender qué quiere el examinador que contestes vale más que saberse toda la Medicina del mundo.

5. Otros trucos… ¡Ingéniatelas como puedas!

37. Existe un polimorfismo genético de la enzima tiopurina metiltranferasa que se asocia a un elevado riesgo de toxicidad hematológica grave cuando se administra uno de siguientes fármacos a los individuos homocigotos. ¿Cuál es el fármaco?

  1. Warfarina.
  2. Azatioprina.
  3. Isoniazida.
  4. Succinilcolina.

Esta fue una de las primeras preguntas que hice en el examen y fue lo que me hizo pensar que me estaba enfrentando al MIR más difícil de la historia (luego resultó que no 😄 ). Al final di con la correcta porque me había hecho una lista de fármacos que producían toxicidad medular y entre ellos estaban los inmunosupresores, así que contesté la 2 sin estar muy convencida y luego resultó que había cogido la buena. Pero días después de hacer el examen MIR, las academias sacaron su vídeo describiendo cómo había sido este año. En concreto, CTO publicó uno en el que describía como sacar algunas preguntas por técnica de examen. En concreto, en esta pregunta, dijeron que por el nombre de azatioprina se podía sacar que estaba metabolizado por el enzima tiopurina metiltransferasa… Entonces me acordé de que, en el manual de Digestivo, en el tema de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, cada vez que hablaba de azatioprina también añadía como opción 6-mercaptopurina, de modo que podía deducirse que ambos fármacos provenían de la misma familia. ¿Qué ingenioso, no? Ojalá se me ocurrieran a mí estas cosas el día del MIR 😄 .

Otros vídeos que os recomiendo ver, para seguir practicando, son éstos que hace CTO después de cada examen MIR. Éste que os pongo es el de mi año, pero si buscáis en youtube, también hay del año 2016, 2015, etc…

Creo que eso es todo. No sé si me sé algún otro truco, si se me ocurre ya actualizaré. La siguiente entrada será para explicar algunos consejos para ir más rápido en los simulacros y ahorrar tiempo. ¡No te la pierdas!

 

Preparación del MIR

Consejos postMIR: Simulacros (I)

¡Hola! Ahora que he terminado ya con las impugnaciones (esperemos que el Ministerio sea justo y anule esas preguntas que tienen más de una opción correcta), voy con la siguiente entrada. Esta vez voy a hablar de los simulacros. Esta entrada será algo así como una introducción, además de una serie de pautas y recomendaciones. De cualquier modo, diga lo que diga, quiero dejar claro ya desde el principio que la mejor pauta es siempre la que a cada uno le resulte más cómoda.

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1. Comprobar los datos personales, versión, firmar la plantilla…

En el examen MIR, cuando te llaman para entrar (por orden de lista), ya tienes asignado un asiento (a mí esto me sorprendió y nadie me lo dijo 😄 ). Después de leerte las instrucciones (es lo que pone en la portada del cuaderno de preguntas), te dan tu propio cuadernillo de preguntas y plantilla. Tanto en un documento como en otro, ya vienen impresos tus datos personales y tu versión (no es necesario que escribas tu nombre, ni tus apellidos ni tu DNI), así que lo que debes hacer es comprobar que todo es correcto: tu nombre, tus apellidos, tu DNI y versión (tanto en el cuaderno de preguntas como en la plantilla). Antes de esto o después (yo lo hice antes, para que no se me olvidara) hay que firmar la plantilla (todos los años hay alguno al que se le olvida firmar la plantilla… No hacerlo significa que lo tendrás que hacer el año que viene. ¡Ojo aquí!)

En el MIR existen distintas versiones para evitar que la gente haga trampas. En mi año hubo un total de 6 (V1-V6), que son las que te dan antes de empezar el examen. Después, existe siempre una versión 0, que es la de las incidencias. Es decir, si tienes un problema en tu versión 6 (hojas desordenadas, faltan hojas, etc), no te dan otro cuadernillo de la versión 6, si no que te dan la versión 0. Por eso, el siguiente paso, es comprobar, ANTES de empezar el examen, que el cuadernillo de preguntas contiene todas las páginas y que están en orden. No hace falta perder mucho tiempo: yo lo que hacía era abrir el cuadernillo y fijarme en el pie de página que después de la página 1 iba la 2, la 3 y así hasta la 32. Es un minuto de nada y te puedes ahorrar muchos problemas.

¿Qué pasa si me salto este paso y mi examen está mal? Pues que quizá te des cuenta del error cuando lleves 100 preguntas hechas. Entonces los funcionarios te darán la versión 0 y una nueva plantilla y deberás empezar de cero pero con casi una hora de retraso. Tened, por tanto, mucho cuidado. Si al principio del examen veis que está mal vuestro cuaderno de imágenes y os dan la versión 0 no os preocupéis y a por ello. Eso sí, si os dan una nueva plantilla, ¡acordaros de firmarla otra vez!

Tras esta introducción, volvemos a los simulacros. ¿Qué tengo que hacer entonces al principio?

  1. Firmar la plantilla
  2. Comprobar que el cuaderno tiene todas las páginas y por orden. Obviamente, la academia te lo va a dar bien hecho, pero yo siempre hacía esto al principio para acostumbrarme y que no se me olvidara el día del MIR.

Recuerda que en el MIR tendrías que mirar también que tus datos son correctos.

2. Contestar las preguntas

Existen tantas maneras de hacer los simulacros como opositores MIR. En general existen tres “grandes bloques”, por así decirlo:

  1. Preguntas asociadas a imagen.
  2. Preguntas no asociadas a imagen.
  3. Preguntas de reserva.

Las preguntas de reserva son las más importantes del MIR, por lo menos, las 4-5 primeras.  Estas preguntas van a contar SIEMPRE. Yo lo que hacía era contestarlas cuando llevaba ya unas 100 preguntas, que era el momento en el que estaba más concentrada. Pero si prefieres hacerlas al principio o en otro momento y te va bien, perfecto 🙂 . Lo que no te recomiendo es dejarlas para el final, aunque sea lo que más nos apetezca teniendo en cuenta que son las últimas.

Luego está lo de si empezamos por imágenes o por primera pregunta sin imagen. Lo mejor es, sin duda, ir practicando de distintas maneras y ver qué método va más contigo. Lo que sí está claro es que todas las preguntas valen lo mismo (suman lo mismo los aciertos en las preguntas sin imagen que en las que la tienen) y que no todas requieren el mismo tiempo. En general, para contestar a las asociadas a imagen necesitas más tiempo que para las que no la tienen y, además, cuando estamos empezando con nuestras primeras preguntas en el examen, vamos un poco más lentos porque estamos nerviosos. De este modo, si en el examen MIR no te diera tiempo a contestar todas las preguntas, podría pasar lo siguiente (un supuesto inventado):

  1. Empiezo por primera pregunta sin imagen y termino por las imágenes. No me da tiempo y me quedan sin contestar 5 preguntas.
  2. Empiezo por las imágenes y termino por las preguntas sin imagen. No me da tiempo y me quedan sin contestar 8 preguntas.

Por eso, al valer todas lo mismo, pero requerir las preguntas asociadas a imagen más tiempo que las que no, pienso que quizá son las “menos rentables”. Yo por eso las dejaba siempre al final. Pero si a uno le va muy bien hacerlas al principio o por el medio, pues perfecto también 🙂 .

Yo he cambiado varias veces mi forma de hacer los simulacros, hasta que al final di con mi método:

  1. Empezaba por primera pregunta sin imagen hasta hacer un total de 100 preguntas.
  2. Comía algo y a continuación iba con las de reserva.
  3. Seguía con el bloque de preguntas sin imagen hasta terminarlo.
  4. Comía otra vez y hacía las imágenes.

En cuanto a la comida… Yo llevaba unas barritas de cereales que me encantaban. Os recomiendo algo que os guste, que tenga azúcar y que no haga mucho ruido (chocolatinas, galletas, gominolas, frutos secos, etc…)

Otra puntualización: a partir del examen MIR 2016, el número de opciones de cada pregunta se ha reducido a 4. ¿Qué quiere esto decir? Que si bien antes, al existir 5 opciones, lo más probable es que al contestar todas al azar uno obtuviera -15 netas… Ahora dicha probabilidad se reduce a 0. Es decir, que aunque no te sepas una pregunta, lo más rentable es arriesgarse siempre y contestarla. No es recomendable dejar preguntas en blanco en el MIR. Sé que cuesta, que uno tiene la certeza de que la va a fallar y le va a restar, pero… Es lo que dice la Estadística. Si por cada 4 que contestas, fallas 3 y aciertas 1 (es lo que dice la probabilidad, ya que la posibilidad de acertar es 1/4 ó 1 pregunta de cada 4), se te queda en 0 (1 – 3 x 0,333333… = 0). Sería lo mismo que si las dejases en blanco. Pero, además, es muy raro que dudes entre 4 opciones porque ya sabes bastante Medicina y lo más probable es que puedas descartar, al menos, una opción. Entonces te sale mucho más a cuenta responderlas todas.

3. Pasar la plantilla

Existen dos formas de pasar la plantilla: hacerlo directamente en la hoja de respuestas al mismo tiempo que se marca la correcta en el cuadernillo de examen o hacerlo después por bloques de 50-60 preguntas.

Yo cambié de método varias veces. En la facultad, en los exámenes tipo test, lo que hacía era contestar directamente en la hoja de respuestas. Recuerdo el primer examen tipo test que hice en 1º de carrera y para mí, hacerlo de esta manera ha sido algo casi innato 😄 . Al principio de los simulacros seguía respondiendo de esta manera y me iba muy bien, pero en la academia nos recomendaron hacerlo por bloques. Así que estuve varios simulacros pasando la plantilla por bloques, pero cometía muchos errores pasando la respuesta a la plantilla y perdía varias netas. Así que al final volví a mi método del principio y me fue muy bien así. También cada vez que contestaba 50 preguntas hacía siempre un mini-descanso, tal y como hacía cuando pasaba la pregunta por bloques.

En cualquier caso, lo que nunca se debe hacer es pasar toda la plantilla al final del examen. Esto es muy peligroso, yo casi lo llamaría suicidio.

4. Revisar la plantilla

Esto lo hacía en todos los simulacros (por eso, aunque tenía todo pasado a las cuatro horas y pico aproximadamente, me quedaba en la sede hasta que terminasen las cinco horas). En este aspecto no nos han dado mucha información en la academia y, generalmente, se suele obviar, aunque yo creo que es fundamental. Más importante que estudiar y estudiar para llenar la mochila de conocimientos que llevaremos al examen MIR, es revisar que dicha mochila no tenga ningún agujero, o al menos esa es mi opinión.

¿Cómo lo hacía? Yo empezaba por las de reserva, después por las preguntas no asociadas a imagen y, por último, las imágenes. Abría el cuadernillo de preguntas y miraba sólo la opción que he contestado (no leía otra vez el enunciado, imposible que te dé tiempo). Entonces me solía acordar de la pregunta. Después leía la ÚLTIMA frase del enunciado, para cerciorarme de si me preguntan la verdadera o la falsa. Entonces revisaba que estuviese bien pasada la respuesta correcta a la plantilla.

De este modo, revisaba que todo estuviera bien pasado, pero también que había leído correctamente la pregunta (sólo con lo del verdadero o falso, si leía mal otras cosas, como, por ejemplo, una función renal deteriorada en el caso clínico que contraindicaba cierto tratamiento… No tenía remedio posible). Es un proceso laborioso, que requiere tiempo. A mí me solía llevar 45 minutos en los simulacros; en el MIR sólo tuve media hora para revisarlo todo y no pude mirar todas las preguntas (por fortuna sí pude cambiar una en el último momento y para bien). No sé si existe un método mejor, pero creo que, de cualquier modo, no daría tiempo a hacer mucho más.

5. ¿Cambio o no cambio la respuesta?

En la academia nos decían que no cambiáramos nada porque solía ser para coger la opción mala y que la primera impresión suele ser la correcta. Yo lo que os recomiendo es que probéis a cambiar o a no cambiar vuestra respuesta y comparéis si os beneficia o no. Es cierto eso de que lo primero que se nos pasa por la cabeza suele ser lo correcto, pero yo a veces subía netas cuando cambiaba la respuesta a última hora. Como anécdota, en mi MIR cambié la respuesta en 4 preguntas, y en 3 de ellas fue para elegir la correcta y, en la otra, para tachar la correcta y marcar una incorrecta. Cada persona es un mundo y, lo que a uno le puede ir bien, a otro mal y al revés.

Y nada más, hasta aquí esta entrada. En la siguiente hablaré de cómo ganar tiempo en los simulacros (los truquillos que a mí me han servido). ¡Hasta otra!

Preparación del MIR

Consejos PostMIR: Primera vuelta (Fase de contacto)

¡Hola! Aquí tenemos ya la primera entrada de esta serie de consejos para el MIR. Empezamos por el principio de los tiempos que es, después de escoger una academia, la primera vuelta, que en AMIR se llama fase de contacto. Me refiero a ese preMIR que organizan las academias pensando en estudiantes de sexto que, si bien pueden dedicarle un tiempo a la preparación del MIR, su principal objetivo es terminar la carrera y disfrutar de su último año.

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En mi caso, esta vuelta duró desde octubre hasta mayo. En ella hacíamos un total de 11 simulacros, teníamos prácticamente una clase para cada asignatura que solían ser los sábados (algunas requerían más de un día, como cardio, creo recordar), sus correspondientes tutorías para cada simulacro y poco más. En general ya está bastante bien porque se pueden aprender muchas cosas en esta fase, casi sin darse cuenta. De hecho, creo que una de las posibles razones por las que existe un elevado incremento de la mediana en este MIR 2017, es que los alumnos de esta generación somos ya de grado en lugar de licenciatura, tenemos un sexto práctico y “hemos sabido aprovechar” mejor el preMIR.

A mí no me dio tiempo a hacer todo lo que decían desde la academia porque ya sólo el rotatorio y el TFG me tenían bastante ocupada. Realmente, a muy pocos de nosotros nos dio tiempo a leer todos los manuales, salvo quizá al típico que se escaqueaba todo lo posible de las prácticas clínicas. Por eso, además de ir diciendo lo que podéis hacer en esta etapa, os voy a proponer un orden de prioridad o “rentabilidad” o cómo queráis llamarlo. Para mí sería así:

  1. Hacer y corregir todos los simulacros.
  2. Ir a clase y tomar buenos apuntes.
  3. Leer y subrayar los manuales más densos.
  4. Preguntas del Libro Gordo de Estadística.
  5. Tutorías de simulacros.

1. Hacer y corregir todos los simulacros

Lo he puesto en primer lugar porque para mí me parece fundamental y es así como más cosas he aprendido en esta fase. Fijaos que en el título he incluído hacer y corregir. Para mí es un binomio inseparable. Hacer un simulacro que luego no se corrige adecuadamente creo que no sirve de mucho, por eso yo intentaría hacer también un esfuerzo en esta fase por leer los comentarios y entender por qué ésa es la respuesta correcta. No es necesario sabérselo de memoria, pero sí que os vaya sonando.

Es bueno que hagáis los simulacros en la sede oficial. Yo intentaría hacerlos allí todos o casi todos, aunque si no se puede, pues por uno o dos no pasa nada. En este caso, yo me iría a una biblioteca o a un sitio donde haya más personas trabajando en silencio. Ahora parece una tontería, pero yo creo que es lo que hace que una persona sepa mantener la calma en el examen y lo haga lo mejor posible. Más importante que habérselo estudiado todo, es ser capaz de demostrar en un examen lo que uno se sabe, sin que a uno le perjudiquen esos nervios que uno tiene en una prueba de estas características. Si además, como yo, sois personas que se ponen siempre muy nerviosas en los exámenes… Ya tenéis otro motivo de peso para tomároslo en serio.

En cuanto a corregirlos… Yo, en primera vuelta, haría el esfuerzo de corregir todas las preguntas: las acertadas, las falladas, las de asignaturas estudiadas y las no estudiadas también. De hecho, siempre he corregido todas las preguntas en todas las fases, aunque esto es más una elección personal. A veces sentiréis que perdéis el tiempo: yo cuando leía los comentarios de las preguntas de las glomerulonefritis pensaba que no me enteraba de nada, pero, con el tiempo, llegué a tener una idea general de ellas que me falicitó mucho su estudio en segunda vuelta. Aunque penséis que vuestro esfuerzo no sirve para nada, siempre tiene su recompensa 🙂 . Para que no se haga muy pesado y teniendo en cuenta que teníamos muchas semanas de por medio entre simulacro y simulacro, yo lo que hacía era ir corrigiendo unas 25-50 preguntas al día. Así se os hará mucho más llevadero.

2. Ir a clase y tomar buenos apuntes

Yo he ido a la mayor parte de las clases siempre que he podido, pero lo cierto es que no me he esforzado mucho en tomar unos buenos apuntes. Pensaba que todo estaría en el manual y que con eso me las arreglaría bien. En segunda vuelta no tuve mayor problema, pero en las dos últimas lo cierto es que no vas muy bien de tiempo y lo que te dicen en clase sobre ciertos temas puede sustituir perfectamente a algunos temas del manual. Tomad algunas notas, nunca os vendrán mal.

Después hay asignaturas en las que sale mucho más a cuenta estudiar por apuntes que por el manual. Es el caso de Inmunología. Recuerdo que en primera vuelta nos dijo el profesor que era mejor estudiarse bien bien lo que el decía en clase que leerse una vez o dos el manual, que era a lo que nos daba tiempo en el intensivo. Yo hice así y me fue bien: tengo el manual de inmuno como nuevo. No descuidéis por tanto esta asignatura y haceros un buen material de estudio.

Recordad también que si os falta algo o no habéis prestado mucha atención en alguna parte de la clase (normal, son muy largas), podéis verlo otra vez en AMIRTv. De hecho, si tenéis así un grupo de confianza, incluso podéis crear una comisión y repartir las asignaturas. Así, a cada uno le toca una clase, la tiene que completar con AMIRTv y luego compartirla con los demás. Lo dejo por si os convence la idea 🙂 .

3. Leer y subrayar los manuales más densos

Lo que os dé tiempo, sin agobiarse. Soléis tener un horario que os dice que mejor leer y subrayar justo después de cada clase. Está muy bien hacerlo así porque tienes reciente las indicaciones del profesor, que te dirá qué es lo más importante.  He puesto en el título “las más densas” porque creo que son las que más se benefician de una lectura previa. Es decir, que si te faltan por leer urología y cardiología, que priorices cardiología y dejes sin leer urología, por ejemplo.

Sobre cómo subrayar… Vale más pasarse de corto que de largo. A mí me dieron estas tres instrucciones para subrayar algo:

  1. Ha de ser algo que no me sé.
  2. Ha de ser algo que tampoco pueda deducir con lo que sé.
  3. Ha de ser algo importante para el MIR.

Si queréis que os sea más sencillo…. Lo que merece ser subrayado suele ser lo que tiene detrás entre paréntesis  la palabra “MIR”, que significa que eso cayó otro año. Lo demás… No os preocupéis porque en segunda vuelta tendréis tiempo.

Por otro lado… Si veis que hay alguna parte del manual que no os gusta mucho y creéis que con un esquema o una tabla que podáis realizar os será más fácil el estudio… ¡Hacedla! Yo, por ejemplo, no podía con la parte del tema de diabetes que hablaba de los ADO, así que me hice una tabla y me lo estudié así. Otro ejemplo fue el tema de hemorragia digestiva aguda no varicosa, en la que yo resumí el manejo en un simple algoritmo.

4. Preguntas del Libro Gordo de Estadística.

En esta fase no es necesario trabajar el LG, salvo con una excepción: Estadística. La razón es que en segunda vuelta es necesario darle tres vueltas y no siempre da tiempo porque tiene muchas preguntas. Si se os da muy mal la estadística y vais bien de tiempo, yo le daría una vuelta, cosa que no pude hacer en su día. Eso sí, no marquéis nada todavía en el LG, ni si habéis acertado o no, ni cuál es la respuesta correcta, ni subrayeis nada todavía… Solo tapad la respuesta correcta con el dedo e intentad responderla. Después, leed el comentario.

5. Tutorías de simulacros

Lo he puesto en último lugar. Puede estar bien para aquellas personas a las que les cuesta mucho el examen tipo test, porque aquí os explican trucos para haber acertado algunas preguntas de los simulacros con técnicas de examen. También os pueden dar alguna tabla, esquema o lista que puede ser digna de post-it para las siguientes fases. No están mal, aunque, si no os podéis quedar a todas, no os preocupéis.

No obstante, considero mucho más importantes las tutorías de cambio de fase, las de subrayado, las de simulacros… En estas hay que ir siempre que podáis y, si no, enteraros bien de lo que dijeron por un amigo.

Y ya está. Yo no haría mucho más aquí más que disfrutar del último año de carrera. Si os digo la verdad… Creo que hay un momento en la preparación en el que uno alcanza su techo y no puede subir mucho más, y forzar las cosas e intentar estudiar más cada vez de forma más temprana sólo hace que ese momento llegue antes. Creo que hay un momento para trabajar y otro simplemente para coger fuerzas. Yo creo que aquí lo mas importante es ir con las pilas a tope para todo lo que viene después.

Os deseo mucho ánimo y mucha suerte en vuestra aventura MIR 🙂 .

Os recomiendo leer también:

Preparación del MIR

Mi experiencia con AMIR

El postMIR… Cuando estaba las últimas semanas agobiada por el poco tiempo que tenía para cada asignatura y cerrar definitivamente los manuales, me imaginaba esta etapa como una muchísimo más tranquila que la vivida anteriormente. La verdad es que estoy mucho más relajada y estoy alucinando con todas las horas que tiene un día y lo lento que pasa el tiempo cuando no tienes nada productivo que hacer 😄 . Pero también se pasa mal ahora con las estimaciones, lo que lees por aquí y de lo que te enteras por allá. Caí en la tentación de meter también mi plantilla en la estimación que hacen las academias MIR Asturias y CTO y, bueno, parece que la estimación más pesimista es la que me hace AMIR. Hice bien en meterlo ahí en primer lugar 😄 . Hay muchísima oscilación de netas en función de la academia, pero parece que el percentil es más o menos el mismo y creo que eso, a falta de la plantilla provisional, es lo más fiable ahora mismo. A ver lo que ocurre. Ver que, aparentemente, 138 netas pueden equivaler a las 100 – 116 de otros años es, así en principio, un dato aterrador. No obstante, las academias han publicado ya su tradicional vídeo describiendo cómo han visto ellos el examen y cómo es la distribución de los resultados en su base de datos y coinciden en que la muestra parece ser más heterogénea que la del año anterior. Espero que esto signifique que el expediente valdrá menos y el examen será más discriminativo, cosa que en mi caso me beneficia porque mi baremo es muy normalito ¡Crucemos los dedos!

Pero en esta entrada voy a hablar de algo por lo que muchos me habéis preguntado. Yo también, cuando estaba en 5º de carrera, buscaba información sobre las distintas academias. De MIR Asturias encontré muchas experiencias en diferentes blogs o páginas web, y de CTO más de lo mismo. En cuanto a AMIR, ya no existía tanta información.  Algún blog que hablaba más o menos de cómo estaba siendo su experiencia en la preparación del MIR, pero apenas leí testimonios que detallasen el método y, sobre todo,  escritos por alguien que ya hubiese pasado por todo el proceso. Por eso quería hacer también esta entrada. Además, ya se ha puesto en contacto la academia con nosotros para saber nuestra valoración final y recomendaciones, así que, ya que estamos puestos a ello… Quiero decir, antes de nada, que a mí no me paga ninguna academia y que esto es simplemente una experiencia personal y que, como la mía, habrá muchas. Lo que os aconsejo es, antes de matricularos en cualquier academia o incluso de decidir ir por libre a la prueba, buscar amigos y conocidos de confianza de vuestra facultad y preguntarles por sus experiencia. A los que estéis rotando por los hospitales y os toque estar con un residente pequeño, también le podéis preguntar, porque seguro que lo tiene reciente y seguro que os quiere ayudar. Eso es lo que he hecho yo en mi momento y lo que más me ayudó a tomar una decisión sin duda.

Además de lo que os voy a contar, yo valoraría, dándole además mucha importancia: el precio, si implica un cambio de residencia, si existen ayudas al pago, etc. Sé que AMIR ofrece la posibilidad de pagar la academia una vez trabajes como residente, becas en función de la situación económica del estudiante o las notas de la carrera, o incluso la posibilidad de repetir el MIR gratis si es necesario. Digo que sé que lo ofrecen, pero no cómo funciona en realidad y si esto se cumple en la práctica.

Vamos, pues, con lo prometido. En cualquier caso… No os agobiéis. En cualquiera de ellas preparan muy bien, en serio. Creo que todos hemos ido en igualdad de condiciones y a todos nos han pillado por sorpresa las mismas cosas (este año no ha habido muchas sorpresas, eso es cierto), al mismo tiempo que nos han preparado muy bien para enfrentarnos a nuevos conceptos esperables en el examen de este año (Funnel-plot, virus Zika, “nuevos” antibióticos contra los SAMR, etc…). Todos los años pasa lo mismo, así que tranquilidad. Yo estoy muy contenta con la academia y con la formación que he recibido, pero estoy segura de que si me hubiese matriculado finalmente en otra distinta mi experiencia sería muy similar.

Fases o número de vueltas

En AMIR se hacen un total de cuatro vueltas, en el caso de que uno se matricule en la opción más completa que incluye un curso preMIR que comienza en octubre, en sexto año de carrera. La primera vuelta (Fase de contacto) dura desde entonces hasta mayo, más o menos, un poco antes del fin del último año del grado. Si queréis más información sobre el funcionamiento de esta primera vuelta, os dejo aquí una entrada que he escrito en su momento, ya que si no sería repetirme un poco.

La segunda vuelta (Fase de consolidación I) comienza aproximadamente la última semana del mes de junio y dura hasta noviembre. En esta fase cuentas con un planning detallado de qué debes estudiar y cuándo. Cada grupo tiene uno distinto (es decir, el orden de sus asignaturas difiere en función de la sede en la que se encuentre) en el que te proponen una serie de temas por la mañana, y otros por la tarde. El planning está genial y, en principio, recomiendo seguirlo, aunque hay días que, por un motivo u otro (podemos estar malos, ese día tenemos un compromiso y no se puede estudiar tantas horas, etc…) se pueden hacer cambios. Otras veces, sin embargo, me parecía que estaba muy muy apretado y lo cambiaba según la importancia/dificultad (¿Cirrosis hepática por la mañana y tumores hepáticos por la tarde? No, gracias. Mejor dedico la mañana a la cirrosis y de tarde me pongo una serie de temas mucho menos importantes, y los tumores hepáticos otro día por la mañana).

planning

Aquí teneis el calendario de estudio de un mes de mi preparación. Así podeis ver cuánto tiempo tenéis para cada asignatura, cuántos simulacros se hacen aproximadamente al mes, cuánto duran las clases, etc…

Puedo decir que da tiempo. Son como máximo 40-50 páginas al día. Yo era una persona que estudiaba muy despacio en la facultad y, con este método, no tuve muchos problemas. Cierto es que alguna vez me he dejado algún tema sin estudiar, pero… ¿Quién no lo ha hecho?

En esta segunda vuelta hay una semana de vacaciones, que suele ser la última semana de agosto. Entre la segunda vuelta y el comienzo de la tercera, allá por noviembre, tenemos otra semana de vacaciones 🙂 .

La tercera vuelta (Fase de consolidación II) es más intensa. Dura desde mediados de noviembre hasta la primera semana de enero. En este momento tenemos aproximadamente la mitad de tiempo para cada asignatura, además de simulacros todas las semanas. No hay apenas clases, aunque sí tenemos alguna de electros, miscelánea, inmunología y radiología que vemos directamente en AMIRTv (con el ordenador por videoconferencia) para no perder mucho tiempo con desplazamientos a la sede. Aquí el planning es más sencillo, sólo te dice la asignatura que te toca cada día, sin especificar ningún tema en concreto. Esto queda a tu elección, aunque lo que creo que hemos hecho todos ha sido seguir el “orden de rentabilidad” que aparece en la primera página del manual y hemos estudiado por ese listado de temas, de modo que, si no da tiempo a repasar algo, que sea lo menos preguntado en el MIR.

En esta fase “suele” dar tiempo a mirarse lo más importante, dependiendo mucho de lo que hayas trabajado en la fase anterior. Yo he llegado a mirar todos los temas con preguntas en el libro gordo salvo en el caso de Digestivo, dejando sin repasar aquellos con sólo una pregunta en los últimos 12 años (y no me cayó nada en el MIR, cómo era de esperar… Así que tranquilos, que sé que dejar temas sin estudiar agobia un poco).

La cuarta vuelta (Fase final) dura las tres semanas previas al MIR y es en la que ya casi sólo es necesario un “repasito rápido”. De hecho, la guía del alumno la describe como el típico repaso rápido de algunos temas que hacíamos la mañana antes de un examen de la carrera. Aquí, nuevamente, el tiempo para cada asignatura es la mitad del que disponíamos en tercera vuelta, o un cuarto del de la segunda. Los manuales pasan a un segundo plano y cobran más importancia la libreta/chuletario que nos recomiendan ir haciendo en tercera vuelta y los esquemas que hemos hecho en la segunda. Nuevamente tenemos simulacros todas las semanas (y vaya simulacros… Jeje).

Con esto, más o menos, las diferentes fases de estudio. En otras entradas pienso ir hablando de cada fase y dar consejos, cosas que yo hice y me fueron bien, otras que no hice y, por tanto, me arrepiento, etc.

Simulacros

Los simulacros son, sin duda, la parte más importante en la preparación del MIR. Tanto hacerlos, como corregirlos. Éstos van siendo, progresivamente, más difíciles en cada vuelta (no siguiendo un orden estricto, puedes tener un simulacro fácil y luego, la semana siguiente, uno dificilísimo). Así en primera vuelta-comienzos de la segunda suelen ser exámenes de otros años (primero los del libro gordo y luego un poco más hacia atrás, el examen MIR 2003, 2002, etc), y después hacíamos exámenes íntegramente diseñados por la academia, siendo un poco más difíciles. En tercera vuelta el grado de dificultad es, en conjunto, mayor y, en la cuarta, son horribles 😄 .

Esta estrategia de “te preparo para lo peor” a mí me ha ido muy bien, aunque quizá a algunos de vosotros nos os vaya del todo. Así, por ejemplo, mi mejor amiga se preparó con MIR Asturias y me decía que el nivel de dificultad de cada simulacro era muy similar y así podías ir viendo tu progresión semana a semana, cómo mejorabas en aciertos en diferentes asignaturas, etc… Además de ser más “motivador” porque tu tendencia es al alza y no bajas, así de repente, 20 netas (a mí me ha pasado varias veces, y es un trago difícil de digerir). Reconozco que a mí me fue más difícil valorar cómo mejoraba en cada simulacro y dónde arrastraba más fallos, aunque a grandes rasgos siempre ves tu tendencia que es, lógicamente, a subir netas conforme avanzas en la preparación. No obstante, también vas muy preparado psicológicamente para hacer un examen difícil en caso de que así fuera tu examen MIR, donde creo que los nervios te pueden jugar una muy mala pasada si ves que es muy complicado y no te está saliendo demasiado bien. Yo lo sé porque al principio tenía esa sensación y luego ya, a medida que iba contestando más preguntas con seguridad, me tranquilicé y fue fenomenal. Así que si dudais entre éstas dos opciones, os dejo unos posibles pros y contras para que lo valoréis vosotros 🙂 .

Ya iré haciendo varias entradas para iros dando algún consejo (tengo varias pensadas para la realización de los simulacros), pero así, ahora que lo tengo todo muy reciente, el primero que os daría y aprovecho para hacerlo ya es que no os agobiéis tanto con los resultados de los simulacros sino en corregirlos adecuadamente, ya que eso os va a dar muchas netas. El simulacro que no se corrige… ¡No sirve para nada!

Test

En cualquier academia, ir haciendo todos los días algunas preguntas tipo test es FUNDAMENTAL. Después de los simulacros, para mí, lo más importante sería saberse bien las preguntas de otros años. De hecho, en nuestra acadademia era algo casi obligatorio. No te preocupes, porque en cualquier academia te van a insistir mucho en este aspecto y se van a preocupar de que trabajéis estas preguntas de un modo u otro.

En AMIR, lo más importante, es, sin duda, el libro gordo (LG). Es un libro donde aparecen las preguntas de los últimos 12 años, clasificadas por asignatura y por tema. En CTO son los famosos desgloses y en MIR Asturias sé que se hace el examen de cada año en forma de test. En AMIR, en todas las vueltas, se suele empezar siempre por el LG y haces las preguntas de los temas que te toquen esa mañana/tarde (sí, sin estudiar) y se filtra de este modo lo que ya te sabes bien (y no es necesario insistir en otras vueltas), lo que te sabes dudando/aciertas por técnica de examen y lo que fallas. Después de estudiar esos temas, se debe volver a mirar esas preguntas de nuevo (dos veces, obligatorio). ¿Cuál es la finalidad? Pues:

  1. Aprenderte esos conceptos de memoria porque todos los años se repite alguno (en mi año también, puedo dar fe), ya sea de forma directa o indirecta. En mi examen cayeron cosas repetidísimas como la relación entre los cálculos de estruvita y Proteus ssp., una otitis externa maligna, una enfermedad de Still del adulto que he acertado únicamente por haber trabajado mucho el LG, etc… Escojas lo que escojas, insiste e insiste con las preguntas de otros años, nunca será tiempo perdido.
  2. Darte cuenta de qué conceptos son los más repetidos en el MIR y qué cosas debes saber bien. Te ayudará a rentabilizar el estudio.
  3. Por otro lado, al darte cuenta de qué cosas sabes ya muy bien y marcarlas convenientemente en el LG, te ayudará a ahorrar tiempo en sucesivas fases e insistir mucho en aquellos que se te escapan, se te olvidan, dudas todavía, etc. Te ayudan a rentabilizar el LG.
  4. Es un complemento al estudio. Hacer preguntas antes y después de estudiar hará que fijes mucho mejor esos conceptos.

Como os decía, sé, por ejemplo, que MIR Asturias prefería trabajar las preguntas de otros años en forma de test. Esto tiene también sus ventajas, y es que así vas siempre repasando el contenido de otras asignaturas (nosotros así lo hacíamos al corregir los simulacros, pero es cierto que, cuando estás con una asignatura, estás sólo con ella y dejas un poco de lado las demás hasta que te toque repasarla). Como posibles contras tiene que hacer y corregir las preguntas de asignaturas que todavía no has estudiado quizá no sea tan rentable, pero este aspecto lo solventa muy bien con unos test propios que realiza la propia academia para cada asignatura. Así que aquí teneis otra ligera diferencia entre estas dos opciones por si una os convence más que la otra 🙂 . No he hablado de CTO porque no conozco muy bien su funcionamiento, pero creo que es muy similar al que propone AMIR.

Clases

Para mí este ha sido todo un punto a su favor. Divertidas, dinámicas, entretenidas… Creo que no ha habido una sola clase que no me gustara, y eso que en primera vuelta eran eternas (la de digestivo…). Las clases son siempre después de estudiar la asignatura, es decir, una vez que ya has trabajado el manual y el libro gordo. Sirven para repasar lo ya aprendido, para introducir conceptos nuevos que después aparecerán en el manual de actualizaciones, para copiar tablas y algoritmos que resuman muchas cosas del manual (copiadlas TODAS, estéis en la fase que estéis, en últimas vueltas lo vais a agradecer mucho). Eran, después del domingo, el mejor día de la semana.

En otras academias, las clases son diarias y sirven además para que te repitan otra vez lo que has estudiado y te ayude a fijar esos conceptos. Puede estar muy bien en función de cómo estudie cada persona. En mi caso prefería invertir ese tiempo en estudiar y por eso no me decanté por una academia con clase todos los días, pero si no es tu caso, tenlo también en cuenta. Un posible contra podría ser el tiempo que puedes perder en los desplazamientos. De hecho, es muy común tener que alquilar un piso cerca de la sede en academias con métodos tan presenciales. Son cuestiones que tienes que valorar.

Manuales

El punto estrella de esta academia. Para mí eran, con diferencia, los que más me gustaban. A otros compañeros de mi facultad se les hacía muy incómodo estudiar con tanta tabla y algoritmo, sin embargo. Cuando uno ve lo finitos que son piensa que ahí falta información, pero os aseguro que no. Yo también tenía ese miedo. Pero, de hecho, después de haber hecho el examen, siento que casi todo lo que me preguntaron venía en alguna parte de los manuales, salvo alguna pregunta de gestión y comunicación médico-paciente en las que me las tuve que ingeniar (puse que la entrevista era operativa y que lo de los medicamentos eran los precios de referencia, espero que estuviera bien 😄 ). Pero bueno, esto siempre pasará todos los años, tampoco sé si en los manuales de otras academias venía explicado en algún sitio. Aprovecho para decir que no os preocupéis a los que ya estáis en AMIR en fase de contacto, que el equipo de Miscelánea se currará unas actualizaciones que aparecerán en el examen MIR 2017 corregido que os darán antes de empezar la segunda vuelta.

¿Alguna queja sobre los manuales? Pocas. Pero, por ejemplo, algunas cosas estaban desactualizadas y me han dado algún quebradero de cabeza. Recuerdo haberme estudiado el cuadro del manual de infecciosas sobre cuándo había que dar la vacuna del tétanos o la inmunoglobulina en función de si la herida estaba limpia o sucia/contaminada para luego descubrir, a raíz de haber fallado una pregunta en un simulacro, que esa tabla estaba mal y que la que debía haber estudiado estaba en el manual de pediatría. O lo mismo con las indicaciones de profilaxis antibiótica en las cardiopatías congénitas, estando el manual de cardio desactualizado. Pero bueno, esto como una pequeña anécdota. Espero que para otros años hablen con la editorial y lo solucionen.

Luego están las actualizaciones. A nosotros nos mandaron un correo con todas las actualizaciones allá por noviembre, para empezar a estudiarlas en tercera vuelta. En este documento tienes, por así decirlo, los “nuevos descubrimientos” que han tenido lugar en ese año en el que te preparas el MIR y debes añadirlo al manual. Así que en tercera vuelta te encuentras con casi otro manual (creo que tenía cerca de 40 páginas) que estudiar, aunque por cada asignatura no eran más que una hoja, dos como mucho. Yo veo más recomendable dividir este documento en dos: unas actualizaciones para estudiarlas en segunda vuelta y otras para añadirlas a la tercera fase. No creo que sea necesario esperar hasta noviembre para estudiar el virus Zika, por ejemplo. Pienso que así se aprovecharía mucho mejor, sin generar tanto estrés.

Tutorías

También teníamos alguna tutoría. En primera y segunda vuelta eran tutorías de simulacros, es decir, en las que volvíamos a ver algunas de las preguntas que nos cayeron en el simulacro anterior y, a raíz de eso, pues se nos enseñaba alguna tabla o alguna cosa que nos permitiera relacionar los contenidos de varias asignaturas y facilitar el estudio. Algunas listas eran muy dignas de poner con un post-it en la pared: lista de bacterias que se tratan con cotrimoxazol, con eritromicina, microorganismos ácido-alcochol resistentes, etc.

En la tercera vuelta eran tutorías de imágenes. Es decir, resolvíamos preguntas asociadas a imagen de diferentes asignaturas: ojos, gine, ORL, neumo, etc. En cuarta vuelta, para finalizar, tuvimos una de preguntas de miscelánea: comunicación médico-paciente, medicina legal, etc.

El tutor también, en cada cambio de fase, hace su correspondiente tutoría para decir cómo hay que estudiar y trabajar en cada momento de la preparación. Estas tutorías son muy importantes, así que os recomiendo ir siempre y preguntar las dudas que tengáis.

Otros

Otras herramientas que a mí me fueron muy útiles y que quizá no conozcáis bien son: el foro de dudas y AMIRTv.

El foro de dudas me ha sido de muchísima ayuda. Yo ya lo tenía en los favoritos tanto de mi móvil como de mi ordenador y, cuando había algo que no me cuadraba (alguna cosa del manual) o fallaba alguna pregunta en el simulacro y no entendía muy bien por qué, iba al foro, buscaba poniendo alguna palabra clave y, casi siempre, solía encontrar mi duda resuelta y con una explicación mucho más sencilla que la del manual o el comentario del simulacro. Si no lo está, podeis abrir un hilo nuevo o simplemente esperar a la clase para preguntar al profesor.

AMIRTv es la herramienta que usan los estudiantes que están a distancia (mi método era presencial, por si no lo he explicado), pero que también puede utilizar cualquier alumno en cualquier momento. Sirve tanto para ver clases en directo (de modo que puedas preguntar al profesor lo que quieras, como si estuvieras allí físicamente) o para volver a ver alguna clase grabada por si necesitas que alguien te vuelta a explicar algo en concreto. No hace falta volver a ver toda la clase, simplemente la dejas cargando mientras estudias y, cuando tengas un rato, pones otra vez esa parte que quieres volver a escuchar y solucionado 🙂 . Para mí ha sido todo un descubrimiento y me ha sido de mucha utilidad.

Y bueno, no sé qué más que contar. Me ha quedado una entrada mucho más kilométrica de lo que yo pensaba. Si alguno quiere dejar por aquí con un comentario su opinión sobre ésta u otras academias, será muy bienvenida. Como conclusión final os repetiré que con cualquier academia que escojáis, si trabajáis duro, creéis en lo que hacéis e insistís hasta el final, lo haréis bien. Que nadie os diga que no podeís. No hay ni expediente, ni universidad de origen, ni nacionalidad, ni nada que nos impida dar lo mejor de nosotros mismos y llegar a la meta. Os deseo lo mejor a todos y cada uno de vosotros.

Si alguien tiene alguna duda, puede preguntar por aquí y le iré respondiendo. No hace falta registrarse, se puede comentar como anónimo 🙂 .